Studi: Angka Kematian Kasus Serangan Jantung IMA-EST Menurun

TEMPO.CO, Jakarta - Studi oleh dokter spesialis jantung dan pembuluh darah dari Departemen Kardiologi dan Kedokteran Vaskular, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia dan Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita mengungkap keberhasilan tata laksana pasien serangan jantung Infark Miokard Akut dengan Elevasi Segmen ST (IMA-EST).

Berdasarkan studi yang dilakukan, keberhasilan itu diukur dari penurunan angka kematian dini dari pasien dengan penyakit tersebut. Indikasinya adalah peningkatan jumlah tindakan kateterisasi jantung dan berkurangnya angka keterlambatan terapi pembukaan sumbatan pembuluh darah koroner atau terapi reperfusi. 

"Peningkatan performa tersebut berhubungan dengan penurunan tingkat kematian dini pasien IMA-EST," ujar Surya Dharma, ketua tim studi itu, dalam keterangan tertulis, Selasa 27 Oktober 2020. Surya dan tim melakukan pengamatan selama 8 tahun di Rumah Sakit Pendidikan, Jakarta, dan hasilnya dipublikasikan dalam jurnal Coronary Artery Disease pada Agustus 2020.

IMA-EST merupakan salah satu jenis sindrom koroner akut, kondisi berupa penyumbatan pembuluh darah arteri jantung sehingga jantung menjadi kekurangan oksigen. Pada IMA-EST, pembuluh darah pasien tersumbat secara total. Jika tidak segera ditangani, maka kerusakan serius pada otot-otot jantung dapat terjadi.

Ada 7.208 pasien IMA-EST yang dirawat di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita antara 2011 dan 2018, tapi hanya 6.016 pasien yang dilibatkan dalam studi hingga analisis akhir atau sekitar 83 persen. Rata-rata pasien itu berusia 56 tahun, 86 persennya berjenis kelamin laki-laki, dan 64,3 persen memiliki faktor risiko merokok.

Dibandingkan dengan periode 2011-2014, pasien pada periode 2015-2018 lebih banyak yang masuk rawat di luar jam kerja (68 persen vs 39 persen). Kelompok pasien yang sama memiliki onset gejala 7-12 jam (29,7 persen vs 24,2 persen), datang tanpa disertai gagal jantung akut (73,7 persen vs 68,4 persen), serta dirujuk melalui proses transfer antar rumah sakit  (51 persen vs 15,1 persen).

Selama sewindu pengamatan di RS tersebut, penggunaan kateterisasi jantung meningkat secara bermakna dari 37,9 persen pada 2011 menjadi 71 persen pada tahun 2018. "Tidak hanya itu, proporsi pasien yang tidak mendapat terapi pembukaan sumbatan pembuluh darah koroner menurun dari 56,2 menjadi 29 persen," kata Surya.

Baca juga:
Truk Proyek Bikin Viral, Komodo Tak Selalu Hidup di Pantai

Rata-rata waktu yang dibutuhkan sejak pasien datang ke rumah sakit hingga tindakan kateterisasi (door to device time) juga lebih singkat pada periode 2015-2018 (72 menit) dibandingkan periode 2011-2014 (97 menit). Hal ini membuktikan bahwa tindakan kateterisasi jantung mampu meningkatkan angka survival pasien IMA-EST yang tampak dari penurunan angka kematian rumah sakit dari 7,9 menjadi 6,5 persen.

• 1
• 2
• Selanjutnya